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Mostrando postagens de 2016

MIXOMA ATRIAL

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 Embora seja raro, o mixoma é o tumor benigno mais frequentemente do coração. Habitualmente são pediculados e móveis; têm uma forma irregular e consistência gelatinosa; desenvolvem-se a partir do septo interauricular para o interior da aurícula esquerda e podem prolapsar (passar) através da válvula mitral em direcção ao ventrículo esquerdo. O mixoma da aurícula direita é mais raro.

Angioplastia coronária percutânea versus revascularização bypass

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  Angioplastia coronária percutânea versus revascularização bypass enxerto no tratamento da estenose principal esquerda desprotegido (NOBRE): uma experimentação em perspectiva, aleatorizada, aberto, não inferioridade.

Enxerto de bypass de artéria coronária (CABG)

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  Enxerto de bypass de artéria coronária (CABG) é uma cirurgia de revascularização de artérias coronárias (artérias que irrigam os músculos cardíacos), quando uma artéria coronária esta obstruída ou não flui sangue corretamente o bypass coronário redireciona o fluxo sanguíneo utilizando outro vaso sanguíneo, esse procedimento permite que o sangue contorne uma secção obstruída em uma ou mais artérias coronárias.

Angioplastia coronária

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 Angioplastia coronária se define como o desentupimento de uma artéria do coração. Pode usar um cateter com um pequeno balão na ponta que inflamos dentro de uma artéria para desobstruir-la e restaurar a passagem de sangue. Também pode ser utilizado Stent (mini tela de aço) que ajuda a artéria a se manter aberta.  Utilizamos esse procedimento em diversas síndromes coronárias: insuficiência coronária estável, instável e no infarto agudo do miocárdio.

CISTOS VAGINAIS

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 Cistos vaginais são bolsas fechadas sub a mucosa que podem ser formados por ar, líquidos e pus. Na parede vaginal pode aparece diferentes tipos de cistos. Sua origem é disembrioplásico, e se diferenciam por sua localização e revestimento epitelial em:

COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR (CIA)

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CONCEITO Comunicação Interauric ular  (CIA) é definido por uma comunicação livre entre a esquerda e direita do resultado de uma deficiência átrios do septo. P ode ser localizado em qualquer parte do mesmo. O correm quando o processo de divisão não ocorre completamente e deixou uma abertura do septo atrial.

VERRUGAS VULGARES

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 As verrugas vulgares é a forma mais comum de verrugas virais representa 70% dos casos e são neoformações epiteliais benignas (consistem numa acumulação de pele dura) unica ou multiplas, que pode afetar a qualquer pessoa, mais comum nas partes expostas como a cara, antebraço e dorso das mãos, com forma semiesféricas, bem limitada, de 3 a 5 mm, até 1 cm de superfície verrugosa, áspera e seca, cor de pele ou cinzenta, e assintomática, com involução de em dois anos em media. São sensíveis, filiformes e podem relacionar com conjuntivites e queratites. Quando aparecem nos bordes das unhas são dolorosas e ocasionam distrofia ungueal.

Microcarcinoma papilar da tireoide: tempo de mudar de cirurgia para vigilância ativa?

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 A incidência de câncer tireoidiano diferenciado está aumentando muito em países de alta renda. Aproximadamente 50% desse aumento é atribuível à identificação de intratiroidal papilar da tireoide micro-carcinomas. Desde que a mortalidade associada com estes tumores permanece baixa e estável, o diagnóstico crescente levou a preocupações sobre a sobre-diagnóstico e sobre-tratamento.

DOENÇAS INFECCIOSAS (EI)

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 Tem sido e, na maioria dos países, continuam sendo a causa morte mais frequente. Quase 15 milhões de pessoas morrem por ano de doenças infecciosas, representando 25% das causas de morte, as mais comuns são infecções respiratórias, diarreia infecciosa, AIDS, tuberculose, malária e sarampo que são responsáveis por mais de três quartos dessas mortes. As mais comuns causas de morte em crianças é diarreia infecciosa, malária e sarampo, e em adultos AIDS e tuberculose predomina. Em países em desenvolvimento, o EI chega até 50% das causas de morte. 

FILMES SOBRE MEDICINA

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QUASE DEUSES  Nota: 8,3/10(IMDB)  Conta a História de Vivien Thomas e Alfred Blalock. Um relacionamento improvável entre um emérito cirurgião e um prático de laboratório negro foi responsável por diversos avanços da medicina nos anos pré II Guerra Mundial e no Pós-Guerra. Entre um dos feitos da dupla foi o desenvolvimento do método para a correção da Tetralogia de Fallot. Uma história marcada pelo racismo e superação, com um desfecho que transcende qualquer hierarquia inerente à sociedade médica da época.

Boa nutrição a pôr na mesa

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 Alimentação e nutrição são fundamentais determinantes de saúde e desnutrição nas suas diversas formas está entre os maiores desafios de saúde, enfrentando as populações em todo o mundo. A publicação da 2016, uma avaliação anual independente do estado de nutrição em todo o mundo, sublinha a importância da nutrição para a agenda de desenvolvimento global e tenta delinear o caminho a seguir.

Filme mãos talentosas

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 Quem não assistiu aconselho a assistir otimo filme ( filme completo online ) O filme mãos talentosas conta a História de Benjamin Carson. Baseado em uma história real sobre Dr. Ben Carson, O filme conta a história do menino pobre que se tornou neurocirurgião de fama mundial. Ben Carson era um menino pobre de Detroit, desmotivado, que tirava notas baixas na escola. Entretanto, aos 33 anos, ele se tornou o diretor do Centro de Neurologia Pediátrica do Hospital Universitário Johns Hopkins, em Baltimore, EUA.A história desse médico adventista é realmente inspiradora,quem faz o papel dele é o premiado ator Cuba Gooding Jr.

Caso clinico #5

 Gravida de 32 semanas que recorre ao serviço de urgência com sangramento vaginal escuro e escasso, que precederam desconforto ao nível do hipogástrico que tem vindo a aumentar. A palpação abdominal se aprecia uma marcada hipertonia uterina e dolorosa. Não se aparecia batimento fetal. O estado materno ruim, com sinais de choque e analítica de sanguínea de urgências compatível com o início de uma coagulopatia (plaquetopenia, hipofibrinogenemia, aumento do aptt, diminuição da atividade de protrombina. Qual o diagnóstico? a)Abdome agudo de causa não obstétrica. b)Descolamento prematuro de placenta. c)Ameaça de parto pré-maturo. d)Sangramento de placenta previa.  Resposta: b)Descolamento prematuro de placenta.

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)

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   A esclerose lateral amiotrófica (ELA), também designada por doença de Lou Gehrig e doença de Charcot, é uma doença neurodegenerativa progressiva e fatal, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores, as células do sistema nervoso central que controlam os movimentos voluntários dos músculos, e com a sensibilidade preservada.  Causa:  As interações tóxicas na origem da morte dos neurônios motores são causadas por aglomerados tóxicos de uma proteína em grupos de três e que nesse formato conseguem causar a morte em células neurônios motores. Para todos os outros casos de ELA, a sua causa ainda é um mistério.  Sintomas:  Dificuldades de se locomover, comer, falar; perde habilidade dos movimentos, inclusive das próprias mãos, não consegue ficar de pé por muito tempo pois a doença acaba por afetar toda a musculatura.

NEFROPATIAS DE ORIGEM VASCULAR

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 Para um correto funcionamento dos rins se precisa de uma adequada perfusão. As enfermidades que afetam aos vasos renais principais e ou intraparenquimatosos normalmente são uma manifestação de uma patologia vascular generaliza e podem comprometer as funções do parênquima.

TRANSTORNOS DOS VASOS RENAIS PRINCIPAIS

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Seu cérebro ao beber cerveja ou café

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Historia da vacina (EDWARD JENNER E LOUIS PASTEUR)

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LOUIS PASTEUR                     EDWARD JENNER  A HISTORIA DA VACINA TEVE DOIS GRANDE PROTAGONISTAS O MEDICO E NATURISTA BRITÂNICO  EDWARD JENNER E O CIENTISTA FRANCÊS  LOUIS PASTEUR.

Importância da amamentação

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 O leite materno é considerado o alimento mais completo e equilibrado para o bebê até os 6 meses de vida. Nele contém as proteínas, vitaminas, gorduras, água e outras necessárias substancias para o seu completo e correto desenvolvimento. E também tem substâncias tais como anticorpos e glóbulos brancos, essências para sua imunidade. O leite materno tem propriedades que a indústria de hoje, com toda a tecnologia mundial, ainda não consegue reproduzir, principalmente na parte imunológica.

Investigadores Mexicanos desenvolvem pâncreas artificial

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 Pesquisadores do Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica e Eletrônica (INAOE) do México estão desenvolvendo um pâncreas artificial para apoiar as pessoas com diabetes. O dispositivo desenvolvido por médicos e especialistas no campo da engenharia, verificar a dose exata de insulina necessária por pessoas cujos pâncreas sofrem problemas funcionais.

ENFERMIDADES VASCULARES DA MICROCIRCULAÇÃO RENAL

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Vasa recta

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   Vaso reto ou vasa recta é uma artéria do tecido renal, originada das arteríolas eferentes, artéria arqueadas e artéria interlobares. São assim denominados porque seguem uma trajetória retilínea e descendente, do córtex até as porções mais profundas da medula renal.

RINS E GRAVIDEZ

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TRATAMENTO SUSTITUTIVO DA FUNÇÃO RENAL. HEMODIALISE E DIALISE PERITONEAL

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   Pacientes com insuficiência renal cronica terminal, é necessário que seja encaminhado a tempo para uma Unidade de Nefrologia para avaliar e tratar de atrasar a progressão da enfermidade, assim como prevenir e tratar as complicações da IRC. Informar ao paciente e sua família as opções de tratamento (hemodialise, dialise peritoneal, transplante renal, ou tratamento conservador) para decidir o tratamento adequado, planificar a tempo a cirurgia do acesso para dialise e decidir o inicio do tratamento sustitutivo renal (TSR).

Quimeras humanas

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É no DNA (ácido desoxirribonucleico) que toda a informação genética de um organismo é armazenada e transmitida para seus descendentes. Cada pessoa é diferente, na forma de ser ou no seu DNA (com exceção de gêmeos univitelinos), o que pode revelar com análise de sangue, cabelo ou saliva, entre outros fluidos e tecidos. No entanto algumas pessoas podem ter dois tipos de DNA diferente. São chamadas de quimeras humanas.

INSUFICIÊNCIA RENAL CRONICA

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 Se caracteriza pela presença persistente por pelo menos 3 meses de alterações funcionais ou estruturais dos rins, que se manifesta por:

Series Medicas

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 Aqui vai uma lista de series medica indicadas por esse blog que possa interessar aos leitores. House  House é uma série de investigação, em que o vilão é a doença e o herói é um médico polêmico, irreverente e anti-social que não confia em ninguém, muito menos em seus pacientes. Dr. House formou uma excelente equipe de três médicos, escolhendo apenas os melhores (de acordo com seus critérios pessoais e duvidosos) para diagnosticar doenças em casos misteriosos e já desacreditados.

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

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 Caracterizado por um descenso rápido (em horas ou dias) e sustentando a taxa de filtração glomerular (TFG). IRA pode aparecer em rins com função normal ou com certo grado de insuficiência renal cronica estável. A TFG é evidente pelo aumento da concentração plasmática de BUM e de creatinina, reflexo da retensão de produtos de desperdícios, e pode acompanhar ou não por descenso da diurese. Na oliguria a diurese é inferior a 20ml/h ou 400ml/dia.

Karl Landsteiner descobridor dos grupos sanguíneos e fator Rh

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   Karl Landsteiner médico austríaco, junto com sua equipe, descobriu o sistema ABO e também o fator Rh. Em 1902 descobriram os grupos saguineos: A, B, AB e O. Também descobriu-se suas incompatibilidades devido a reação imunológica entre substâncias dissolvidas no plasma sanguíneo e substâncias presentes nas hemácias. Substância então denominada aglutinógenas da membrana das hemácias de aglutinogênios; e as substâncias aglutinadoras do plasma de aglutininas.

Caso clinico #4

Paciente de 36 anos com anasarca de 56 dias de evolução. A 1 semana passou por consulta aonde solicitaram análises, os quais mostraram proteinuria de 18 grs/24hs, função renal conservada, creatinina 106 ml/min, hemograma normal, vsg 34 mm, colesterol 358 mg%, hipoalbuminemia de 2 grs/L hiperalfa2 globulina e  hipogamaglobulinemia. Indica uma? a) síndrome nefritica. b) síndrome nefrótica. c) nefrolitíase. Resposta: b) síndrome nefrótica. Saiba mais clique aqui

Caso clinico #3

Enfermidade glomerular primaria infrequente. Em microscópio óptico se observa padrões similares de lesão glomerular associada a infecções (hepatite C), enfermidades autoimune (LES), e enfermidade de coagulação intra glomerular. Crescimento de células mesangiais. A que tipo de  Glomerulonefrite membranoproliferativa nos referimos? a) tipo 3 b) tipo 1 c) mesangiocapilar b) tipo 2 Resposta: b) tipo 1 Saiba mais clique aqui

Caso clinico #2

Paciente de 4 anos, sexo masculino, mãe refere ganho de peso anormal, ademais apresenta edema periorbitario, ao exame urina identifica proteinuria de 53mg/kg/24h. Glomérulo esclerose focal e segmentaria. Nefropatia membranosa. Enfermidade de lesão minima. Sindrome nefrotico. Resposta: c. Enfermidade de lesão minima. Saiba mais clique aqui

Caso clinico #1

Paciente diabético tipo 1, com mais de 10 anos de evolução, apresenta microalbuminuria 30mg/24h. Qual seria o diagnóstico? a) Nefropatia Diabetica fase 2 b) Nefropatia Diabetica fase 1 c) Nefropatia Diabetica fase 3 d) Nefropatia Diabetica fase 4 Resposta: a) Nefropatia Diabetica fase 2 Saiba mais clique aqui

Nefropatia Diabetica

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Epidemiologia: É a primeira causa de enfermidade renal cronica terminal, 40% dos casos atribui a diabetes. 90% diabetes tipo 2 e 10% diabetes tipo 1.

Glomerulonefrite Aguda e Síndrome Nefritica

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Se caracteriza por hipercelularidade del glomérulo. Esta pode ser secundaria a uma inflamação (neutrófilos e monócitos infiltrado), a proliferação de células residentes glomerulares, ou ambas. Alguns fatores como de crescimento transformador beta, se a relacionado com glomerulosclerose final e lesão glomerular cronica.

SÍNDROME NEFRÓTICA IDIOPÁTICA OU PRIMARIA

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Enfermidade de lesão minima. Glomérulo esclerose focal e segmentar. Nefropatia membranosa. Glomerulonefrite membranoproliferativa. 1. Enfermidade de lesão minima: É a mais comum de síndrome nefrótica em crianças  de 2 - 6 anos e entre 5% a 10% em adultos. Similar a reação adversa de certos fármacos (AINES ou lítio) e associada a tumores (como enfermidade de Hodgkin e leucemia).

SÍNDROME NEFRÓTICA

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Conjunto de sinais, sintomas e alterações laboratoriais decorrente de um aumento patológico da permeabilidade de proteína nos glomérulos. Definido por uma proteinuria superior a 3 - 3,5 g/dia (proteína de rango nefrótica), crianças proteinuria maior a 40 - 50 mg/kg/ 24h acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

Enfermidades virais mais comuns

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Sarampo Varicela Raiva Hepatite

Enfermidades Bacterianas

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Coqueluche Difteria Febre tifoide Infecções por HIB Infecções meningocócicas  Tétano 

CLASSIFICAÇÂO DE DIURÉTICOS

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Classificação: 1.      Diuréticos de alça: inibidor do contra transporte Na + - K + - 2CL - 2.      Benzotiadiazinas: inibidores do contra transporte Na + - CL - 3.       Diuréticos poupadores de potássio  4.       Diuréticos osmóticos 5.       Inibidores anidrasa carbônica

Autópsia clínica

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Autópsia clínica: é um procedimento médico que emprega a dissecação, com o fim de obter informação anatômica sobre a causa, natural, extensão e complicações da enfermidade que sofria em vida o sujeito autopsiado.

Enfermidades glomerulares

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Glomérulo é a unidade básica de filtração do rim que representa o 5% do seu peso e proporciona quase 2 m2 de superfície capilar glomerular. A membrana basal (MBG) é uma barreira seletiva tanto por tamanho como por carga. Processos renais que afeta a todos os glomérulos se define como difuso ou generalizado e focal quando afeta alguns glomérulos. Quando afeta apena um glomérulo e se o penhasco glomerular se encontra implicado se define como global e segmentário se só uma parte esta implicada.

Glomerulonefrite

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São doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma.