Medicina Informação

 Para um correto funcionamento dos rins se precisa de uma adequada perfusão. As enfermidades que afetam aos vasos renais principais e ou intraparenquimatosos normalmente são uma manifestação de uma patologia vascular generaliza e podem comprometer as funções do parênquima.

   Pacientes com insuficiência renal cronica terminal, é necessário que seja encaminhado a tempo para uma Unidade de Nefrologia para avaliar e tratar de atrasar a progressão da enfermidade, assim como prevenir e tratar as complicações da IRC. Informar ao paciente e sua família as opções de tratamento (hemodialise, dialise peritoneal, transplante renal, ou tratamento conservador) para decidir o tratamento adequado, planificar a tempo a cirurgia do acesso para dialise e decidir o inicio do tratamento sustitutivo renal (TSR).

 Se caracteriza pela presença persistente por pelo menos 3 meses de alterações funcionais ou estruturais dos rins, que se manifesta por:

 Caracterizado por um descenso rápido (em horas ou dias) e sustentando a taxa de filtração glomerular (TFG). IRA pode aparecer em rins com função normal ou com certo grado de insuficiência renal cronica estável. A TFG é evidente pelo aumento da concentração plasmática de BUM e de creatinina, reflexo da retensão de produtos de desperdícios, e pode acompanhar ou não por descenso da diurese. Na oliguria a diurese é inferior a 20ml/h ou 400ml/dia.

Paciente de 36 anos com anasarca de 56 dias de evolução. A 1 semana passou por consulta aonde solicitaram análises, os quais mostraram proteinuria de 18 grs/24hs, função renal conservada, creatinina 106 ml/min, hemograma normal, vsg 34 mm, colesterol 358 mg%, hipoalbuminemia de 2 grs/L hiperalfa2 globulina e  hipogamaglobulinemia. Indica uma? a) síndrome nefritica. b) síndrome nefrótica. c) nefrolitíase. Resposta: b) síndrome nefrótica. Saiba mais clique aqui

Enfermidade glomerular primaria infrequente. Em microscópio óptico se observa padrões similares de lesão glomerular associada a infecções (hepatite C), enfermidades autoimune (LES), e enfermidade de coagulação intra glomerular. Crescimento de células mesangiais. A que tipo de  Glomerulonefrite membranoproliferativa nos referimos? a) tipo 3 b) tipo 1 c) mesangiocapilar b) tipo 2 Resposta: b) tipo 1 Saiba mais clique aqui

Paciente de 4 anos, sexo masculino, mãe refere ganho de peso anormal, ademais apresenta edema periorbitario, ao exame urina identifica proteinuria de 53mg/kg/24h. Glomérulo esclerose focal e segmentaria. Nefropatia membranosa. Enfermidade de lesão minima. Sindrome nefrotico. Resposta: c. Enfermidade de lesão minima. Saiba mais clique aqui

Paciente diabético tipo 1, com mais de 10 anos de evolução, apresenta microalbuminuria 30mg/24h. Qual seria o diagnóstico? a) Nefropatia Diabetica fase 2 b) Nefropatia Diabetica fase 1 c) Nefropatia Diabetica fase 3 d) Nefropatia Diabetica fase 4 Resposta: a) Nefropatia Diabetica fase 2 Saiba mais clique aqui

Epidemiologia: É a primeira causa de enfermidade renal cronica terminal, 40% dos casos atribui a diabetes. 90% diabetes tipo 2 e 10% diabetes tipo 1.

Se caracteriza por hipercelularidade del glomérulo. Esta pode ser secundaria a uma inflamação (neutrófilos e monócitos infiltrado), a proliferação de células residentes glomerulares, ou ambas. Alguns fatores como de crescimento transformador beta, se a relacionado com glomerulosclerose final e lesão glomerular cronica.

Enfermidade de lesão minima. Glomérulo esclerose focal e segmentar. Nefropatia membranosa. Glomerulonefrite membranoproliferativa. 1. Enfermidade de lesão minima: É a mais comum de síndrome nefrótica em crianças  de 2 - 6 anos e entre 5% a 10% em adultos. Similar a reação adversa de certos fármacos (AINES ou lítio) e associada a tumores (como enfermidade de Hodgkin e leucemia).

Conjunto de sinais, sintomas e alterações laboratoriais decorrente de um aumento patológico da permeabilidade de proteína nos glomérulos. Definido por uma proteinuria superior a 3 - 3,5 g/dia (proteína de rango nefrótica), crianças proteinuria maior a 40 - 50 mg/kg/ 24h acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

Glomérulo é a unidade básica de filtração do rim que representa o 5% do seu peso e proporciona quase 2 m2 de superfície capilar glomerular. A membrana basal (MBG) é uma barreira seletiva tanto por tamanho como por carga. Processos renais que afeta a todos os glomérulos se define como difuso ou generalizado e focal quando afeta alguns glomérulos. Quando afeta apena um glomérulo e se o penhasco glomerular se encontra implicado se define como global e segmentário se só uma parte esta implicada.

São doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma.