Boa nutrição a pôr na mesa

 Alimentação e nutrição são fundamentais determinantes de saúde e desnutrição nas suas diversas formas está entre os maiores desafios de saúde, enfrentando as populações em todo o mundo. A publicação da 2016, uma avaliação anual independente do estado de nutrição em todo o mundo, sublinha a importância da nutrição para a agenda de desenvolvimento global e tenta delinear o caminho a seguir.

 Muitos países em curso para cumprir as metas relacionadas com baixa estatura e a perder, embora haja ainda um longo caminho a percorrer antes de desnutrição pode ser expedida para o passado. De facto, estima-se aproximadamente 800 milhões de pessoas que sofrem de deficiência de calorias e aproximadamente 2 bilhões tem alguma forma de desnutrição de micronutrientes. Mas, como o relatório deixa claro, desnutrição literalmente significa má nutrição, uma definição que é justamente considerada incluem obesidade e doenças não transmissíveis (DNTs) relacionados com a dieta, tais como diabetes tipo 2. Com base nesta definição, um em cada três pessoas no mundo sofrem de algum tipo de desnutrição; dos 129 países com dados disponíveis, 57 (44%) têm níveis graves de desnutrição e adultos com sobrepeso e obesidade. Para sobrepeso e obesidade, tendências crescentes continuam a maciçamente compensam todos os esforços para enfrentá-los — com todas as regiões do mundo e países mais individuais, continuando a ver aumentos, obesidade é descrita no relatório como um "desafio global escalonamento".

 Esta preocupação é ecoada por dados recentes. No início deste ano, a colaboração de fator de risco de DCNT investigado tendências globais no IMC , entre 1975 e 2014, relatar essa idade-normalizado da prevalência da obesidade aumentou de 3·2% em 1975 para 10·8% em 2014 em homens e de 6·4% para 14·9% em mulheres. Se as tendências que vi desde 2000 continuar, as chances de encontrar com o objectivo de travar o aumento da obesidade em seus níveis de 2010 até 2025 são "praticamente zero".

 Enquanto não é o único fator, dietas pouco saudáveis são dos principais contribuintes para a carga crescente de obesidade.Recentemente, no entanto, os esforços de saúde pública tem sido parcialmente ofuscados pelo debates sobre aconselhamento nutricional. No Reino Unido, controvérsia seguiu a publicação de um relatório do Fórum Nacional de obesidade e a saúde pública colaboração crítica de aconselhamento dietético a favor de alimentos de baixo teor de gordura. Alimentação no debate em curso, nesta edição do relatório The Lancet de Diabetes e Endocrinologia, Ramon Estruch e colegas as alterações de peso corporal a longo prazo no julgamento de PREDIMED, não mostrando nenhum aumento de peso por dietas mediterrânicas de alto teor de gordura comparado com conselhos dietéticos para reduzir o consumo de gordura. Como Dariush Mozaffarian argumenta no Comentário que acompanha, estes resultados adicionem a um conjunto crescente de evidências contra os conselhos dietéticos simplista limitar gorduras totais, que tendem a conduzir a um aumento do consumo de açúcares e amidos.

 Tais debates, enquanto importante, também sublinham as limitações dos conselhos dietéticos para combater a obesidade e doenças não transmissíveis. qualquer recomendações dizem, as pessoas ainda vivem em ambientes obesogénico, com o sistema alimentar mundial voltada para alimentos processados de valor agregado de que os lucros podem ser extraídos. Para pobres em particular, pessoas saudáveis, alimentos nutritivos podem frequentemente ser inacessível ou inacessíveis em comparação com alternativas insalubres. Com efeito, dados recentes sugerem que, enquanto que em média a dieta dos EUA melhorou ligeiramente nos últimos anos, há agravamento das disparidades com base em raça, educação e renda nível.

 Saúde é apenas na agenda para sistemas de alimentação se é posto lá através da ação política e políticas públicas de saúde robusta. A este respeito, os autores do Relatório Global de nutrição são claros de que progresso tem sido limitado, com a maioria dos países a não progredir em condições tais como restrições à comercialização para crianças. A adoção de um imposto sobre as bebidas adoçadas com açúcar — uma estratégia com boa evidência de apoia — em Filadélfia, PA, Estados Unidos da América e semelhantes condições em outros lugares são um desenvolvimento positivo. , Mas tais movimentos são uma gota no oceano em relação a escala do problema.

 Comida — e sua produção, distribuição e consumo — são questões fundamentalmente políticos, em que a natureza das commodities de alimentos e a necessidade de lucros são muitas vezes em desacordo com a saúde humana e sustentabilidade ambiental. Os problemas causados por um sistema alimentar mundial organizado ao longo de linhas de corrente são inumeráveis, a injustiça que muitos ainda passar fome para o crescente fardo de doenças não transmissíveis, e as questões ambientais associados a agricultura industrial, milhas do alimento e tendências alimentares de — por exemplo, a crescente demanda por carne, levando a grande ineficiência no uso da terra.Defensores da saúde pública precisam trabalhar em conjunto com os militantes pela justiça social e ambiental garantir que a demanda para um futuro sustentável para todos da boa nutrição é firmemente sobre a mesa.

REFERENCIA: THE LANCET