Enfermidades Bacterianas

1. Coqueluche
2. Difteria
3. Febre tifoide
4. Infecções por HIB
5. Infecções meningocócicas 
6. Tétano 

1. Coqueluche:

Coqueluche ou tosse convulsa é uma doença causada por Bordetella pertussis é transmitida por contato direto com secreções respiratórias de pessoas doentes. É uma doença altamente contagiosa e tem sido a mais importante fonte de infecção são adultos não vacinados ou previamente vacinadas, mas cuja imunidade desapareceu ao longo do tempo. Causada por B. parapertussis e outros organismos que, juntos, é chamado de síndrome coqueluchoide.

Período de incubação é estimada em entre 3 e 15 dias.

Sem tratamento, uma pessoa pode transmitir a tosse convulsa desde o início dos sintomas, até três semanas após o início dos episódios de tosse. O período contagiosa é reduzido a cinco dias após o tratamento com antibióticos.

As crianças são as que tem maior risco, porque eles não são totalmente protegidos da infecção pela bactéria B. pertussis até que tenham colocado todas as vacinas contra a tosse convulsa. 
Em adolescentes e adultos o risco é devido a proteção que essas vacinas desaparece com o tempo.

O diagnóstico inicial é geralmente baseado nos sintomas. No entanto, quando os sintomas não são óbvios, pode ser difícil de diagnosticar.

Sintomas: começa como uma infecção ligeira das vias respiratórias superiores. No início, os sintomas são semelhantes aos de um resfriado comum: espirros, corrimento nasal, febre baixa e tosse leve. Dentro de duas semanas, a tosse torna-se mais intensa e caracteriza-se por diversos episódios de tosse rápida seguida por uma alta - agudo guincho. Pode haver secreção de muco claro e espesso. Estes episódios podem recorrer para um a dois meses, e são mais frequentes durante a noite. Os idosos e crianças parcialmente imunizados geralmente têm sintomas mais leves.

O tratamento é principalmente de antibióticos, como a eritromicina ou claritromicina, se começou cedo o suficiente na fase catarral. a maioria dos pacientes são diagnosticados no decurso avançado da doença quando os antibióticos não podem ser muito eficazes. No entanto, eles podem eliminar a presença das bactérias nas secreções e reduzir rapidamente a capacidade do paciente para transmitir a doença a outros.
Se pode ser prevenida por vacinação.

2. Difteria:

Doença infecciosa causada por Corynebacterium diphtheriae. Caracteriza-se pelo aparecimento de pseudomembranas, firmemente aderidas, de exsudado fibrinoso, que são formados principalmente sobre as superfícies da mucosa das vias aéreas (geralmente afeta amígdalas, garganta, nariz), fibras nervosas, digestivo superior e da pele. Ela pode causar problemas respiratórios, paralisia, insuficiência cardíaca e até morte. 

Difteria pode ser: a) Difteria cutânea (mais comum em regiões tropicais). Ela afeta decrescente de frequência: membros inferiores, membros superiores, cabeça, tronco. Apresenta-se como lesões morfológicas distintas em a forma de "úlceras", cobertos por uma escara ou membrana necrótica e bem - arestas definidas. 

B) respiratória Difteria (mais prevalecente nos climas temperados).

Extremamente contagiosa. Ele é facilmente transmitido por pessoa infectada, através de espirros, tosse ou até mesmo rir perto de outras pessoas. Também por roupas ou copos que tenha sido usados ​​por uma pessoa infectada.

O período de incubação é 2 a 4 dias, embora possa variar entre 1 e 6 dias.

Não tratadas infectadas com difteria são geralmente contagiosa durante as duas primeiras semanas, e menos frequentemente para além de quatro. Se eles são tratados com antibióticos apropriados, o período contagiosa pode ser limitada a menos do que quatro dias.

Maior risco em crianças menores de 5 anos e adultos com mais de 60 anos. As pessoas que vivem em condições insalubres ou superlotados, desnutridas e crianças e adultos que não tem uma agenda dia imunizações também estão em risco.

O diagnostico é pelo cultivo do material retirado da garganta.

Sintomas: 

- Dor de garganta: que pode variar de leve a grave, com dor ao engolir e rouquidão. 
- Drooling: Indica que você está prestes a apresentar uma obstrução das vias respiratórias. 
- Febre e calafrios. 
- Rinorreia. 
- Estridor, falta de ar ou respiração rápida. 
- Apneia. 
- Cianose. 
- Eles podem estar em difteria cutânea observar lesões da pele. 
Sintomas geralmente aparecem 3 a 9 dias.

O tratamento de crianças e adultos com difteria são realizadas no hospital. Se a infecção está em um estágio avançado, o paciente pode precisar de ajuda mecânica para respirar e você precisa se ​​conectar a um respirador. Nos casos em que as toxinas têm afetado o coração, rins ou sistema nervoso central, o paciente pode precisar receber fluidos intravenosos, oxigênio ou medicamentos para o coração. 
Pessoas com difteria deve permanecer isolado.
Antibioticoterapia: Concentra-se para destruir o agente bacteriano, não são diferentes esta capacidade antibióticos tais como penicilina e eritromicina.

Pode ser prevenida por vacinação.


3. Febre tifoide:
Doença aguda, infecciosa febril, também conhecida como febre entérico, é causada pela Salmonella typhi, é adquirido através da ingestão de alimentos ou água contaminados, pode ter complicações graves, como perfuração intestinal. As bactérias entram no tracto digestivo e chega ao intestino, eventualmente, passando para a corrente sanguínea, provocando uma fase de bacteremia para a primeira semana de doença; posteriormente, localizado em vários órgãos e resultando em fenômenos inflamatórios e necróticos, devido à liberação de endotoxinas. Finalmente, salmonelas são removidas para fora pelas fezes.

Há três tipos: A, B e C.
O homem é o único hospedeiro desse tipo de salmonela.
A rota de transmissão é fecal-oral, através da água contaminada insalubres, manipulados pelas transportadoras, a ingestão de mariscos ou vegetais irrigados com alimentos de água contaminada.
O período de incubação da doença é entre 7 e 14 dias.
O grupo de maior risco de contrair febre tifoide, é:
- Pré-escolares e escolares.
- No entanto, adolescentes (10 a 19 anos) e adultos (40-59 anos) também apresentou hoje uma alta incidência desta doença.
Em adição, em risco são:
- Os viajantes frequentes.
- Manipuladores de alimentos.
O diagnóstico é baseado no isolamento de Salmonella typhi, principalmente no hemocultivo são geralmente positivos na 1ª semana em 90% dos casos, a perda de sensibilidade com ao longo dos dias (50% em 3 semanas).
Mesmo quando os sintomas e história da doença , a pessoa pode sugerir a febre tifoide, o diagnóstico deve ser confirmado por identificar o crescimento de bactérias nos cultivos de sangue, urina, fezes ou outros tecidos do corpo.
Os sintomas iniciais incluem febre, mal-estar e dor abdominal. À medida que se agrava a doença, febre alta (normalmente acima de 39,5 ° C) e diarreia profusa.
Algumas pessoas com febre tifoide desenvolver uma erupção cutânea chamada que são pequenas manchas vermelhas no abdômen e tórax "manchas rosa" .
Outros sintomas que ocorrem incluem:
- Dor abdominal
- Agitação
- Sangue nas fezes
- Calafrios
- Confusão
- Déficit de atenção
- Diarreia
- Humor Flutuante
- Alucinações
- Sangramento nasal
- Fadiga intensa
- Lento, apático sensação
- Fraqueza
Tratamento devido ao risco de desidratação causada por diarreia também é aconselhável para repor eletrólitos por via intravenosa. Ele também é recomendado para fornecer aos doentes dieta leve.
Antibióticos apropriados são dadas para matar as bactérias, tais como ampicilina, cloranfenicol, sulfametoxazol-trimetoprim, também conhecido como cotrimoxazole e ciprofloxacina tem sido comumente usado para tratar a febre tifóide em países desenvolveram redução da taxa de mortalidade a 1% de casos. Devido à resistência a ser desenvolvido por a Salmonella typhi para estas drogas é considerar a utilização de outros antibióticos como fleroxacina. A amoxicilina está reservado para mulheres grávidas.
Prevenção:
- Medidas sócio-sanitários, com bom controle de sistemas de esgoto, abastecimento de água e manipulação de alimentos.
- Maximizar higiene pessoal tomar cuidado especial com a lavagem das mãos.
- Em caso de viagem para áreas endêmicas ou desastre situações de vacinação contra a febre tifoide, que garantem uma proteção eficaz para 2 anos.
- Irritabilidade, má alimentação em crianças
- Febre
- Forte dor de cabeça (crianças mais velhas)
- Náuseas e vómitos
- Torcicolo ou dor quando você flexionar
- Dor nas costas durante a tentativa de dobrar a cabeça para frente e queixo ao peito (crianças mais velhas)
- Postura corporal incomum
- Otite média
- Sensibilidade à luz


4. Infecções por HIB:
Haemophilus influenzae tipo doença b (Hib) é uma doença grave causada por uma bactéria.
Ela geralmente atinge crianças com menos de 5 anos. Uma criança pode espalhar a doença Hib por estar perto de outras crianças e adultos com a bactéria sem saber que. Os germes são passados ​​de uma pessoa para outra. Se os micróbios ficam no nariz e garganta da criança, as chances são de que a criança vai não ficar doente. Mas às vezes os germes se espalhar para os pulmões ou na corrente sanguínea e, em seguida Hib pode causar sérios problemas. Antes da vacina para Hib, a doença por Hib foi a principal causa de meningite bacteriana em crianças menores de cinco anos.
Tipos de H. influenzae são conhecidos :. A, b, c, d, e, f.
O único reservatório conhecido das bactérias é humano, aqueles que podem levar, sem estar doente.
A bactéria Haemophilus influenzae tipo B se espalha através do muco e / ou saliva.
O período de incubação é não conhecido com exatidão, mas estima-se que ser 2 e 4 dias antes do início dos sintomas.
Grupo de risco: crianças menores de 5 anos, especialmente em crianças menores de 2 anos.
O diagnóstico clínico de H. influenzae é normalmente realizada por cultivo ou pela técnica de aglutinação em látex. O diagnóstico é considerado confirmativo quando o organismo é isolado em um local do corpo estéril.
A doença por Hib provoca sintomas diferentes dependendo da parte do corpo afetada. O tipo mais comum de doença Hib é a meningite. Os principais sintomas são:
Assim que se suspeite da presença de H. influenzae meningite tratamento antibiótico começa. Além disso, eles podem ser usados ​​corticosteroides, especialmente em crianças, de modo a reduzir uma das complicações comuns da meningite como é a perda auditiva. Para o tratamento de infecções graves, geralmente antibióticos tais como ampicilina ou cloranfenicol são utilizados. A rifampicina é usado para tratar as pessoas que poderiam transportar as bactérias.
A ferramenta básica para a prevenção desta doença é a vacinação com todo o esquema de idade.


5, Infecções meningocócicas:
É uma infecção causada pela bactéria Neisséria meningitidis. Ela pode causar meningite (inflamação em torno do cérebro e medula espinal) e conduzir a septicemia (infecção no sangue, que pode ser fatal).
Neisséria meningitidis, é um residente da área nasal, por razões que ainda não tenham sido determinadas, podem entrar na corrente sanguínea, onde prolifera a tornar-se um dos piores inimigos do corpo humano.
O meningococo é a única bactéria que normalmente gera a propagação de surtos de meningite.
A doença progride rapidamente e podem conduzir à morte em 24 a 48 horas após o primeiro sintoma. É uma taxa de mortalidade elevada e fulminante caso (7-14%) que aumenta com a idade da doença. 1 em cada 5 pessoas que sobrevivem a meningite meningocócica sofrem incapacidades permanentes, tais como danos cerebrais, perda de audição, amputação de membros e dificuldades de aprendizagem.
Existem diferentes bactérias que causam meningite. Neisséria meningitidis é um deles, e pode causar grandes epidemias. 12 serogrupos foram identificados Neisséria meningitidis, dos quais cinco (A, B, C, W135 e X) podem causar epidemias.
Neisséria meningitidis infecta apenas humanos; há reservatórios animais.
As bactérias são transmitidas de pessoa para pessoa através de secreções respiratórias ou garganta. A propagação da doença é facilitada pelo contacto próximo e prolongado (beijar, espirros, tosse, dormitórios, louças e talheres compartilhada) com uma pessoa infectada.
O período de incubação é de 4 dias, mas pode variar de 2 a 10 dias.
Qualquer pessoa pode ter a doença meningocócica. No entanto, é mais comum em: Crianças menores de 5 anos, especialmente, nas menores de 1 ano, o principal impacto da doença ocorre entre os lactentes e crianças jovens em pessoas com determinados problemas médicos, tais como a falta de baço. Adolescentes e jovens adultos são os portadores mais comuns de bactérias em relação a outros grupos etários e pode transmitir isso para as crianças, o grupo mais vulnerável de contrair a doença.
O diagnóstico inicial de meningite meningocócica pode ser estabelecida a partir do exame físico seguido por uma punção lombar que mostra uma purulenta líquido cefalorraquidiano (LCR). Às vezes você pode ver as bactérias no exame microscópico do CSF. O diagnóstico é apoiada ou confirmada por cultura positiva do sangue ou CSF, testes de aglutinação ou reação em cadeia da polimerase (PCR). A identificação de serogrupos e antibióticos são importantes para definir medidas de controle.
Sintomas: febre alta, confusão, vômitos e fotofobia são alguns dos principais sintomas da doença. Os primeiros sintomas são muitas vezes não específicos (especialmente em crianças), semelhantes aos de uma gripe.
Os sintomas clássicos, como rigidez do pescoço e sangramento "rash" manifesta entre 13 e 22 horas apareceu o primeiro sintoma, que pode levar a tratamento for retardado.
A hospitalização e terapia antibiótica são necessários para o tratamento de doença meningocócica. Antibióticos que podem ser usados, penicilina, ampicilina e ceftriaxona, etc, são incluídos.O início do tratamento antes punção pode impedir o crescimento de bactérias no cultivo de CSF e confirmação do diagnóstico.O paciente tratado com cefalosporinas de terceira geração não é contagiosa a partir de 24 horas após o início do tratamento.
Existem 3 tipos de vacinas. As vacinas são baseados em polissacáridos disponíveis há mais de 30 anos. Tais vacinas podem ser:
- Bivalente (Grupos A e C),
- Trivalente (Grupos A, C e W) ou
- Tetravalente (Grupos A, C, Y e W135).

6. Tétano:

É uma infecção grave causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani, que está presente no solo. Não é contagiosa e é não é transmitido de pessoa para pessoa. No entanto, se você pode infectar feridas, queimaduras punções sujas ou alguém não imunizados. Tétano é contraída quando os esporos entrar no corpo através de uma lesão ou ferida. Os esporos liberar as bactérias que se espalham e fazer um veneno chamado tetanospasmin, que bloqueia sinais nervosos da medula espinhal para os músculos, causando espasmos musculares graves. Os espasmos podem ser tão forte que rasgar os músculos ou causar fraturas da coluna vertebral.Complicações, mais comuns são:- Aspiração com pneumonia.- Desnutrição.- Pneumonite.
- Pneumotórax.- Laceração na boca ou língua, machucados.
- Fraturas ósseas da coluna vertebral e outras espasmos.- Congestão visceral.- Hemorragia intracraniana.Outra forma de tétano é o tétano neonatal ocorre em bebês que nascem em locais com falta de higiene ou contaminação do cordão umbilical quando as mães não estão imunizados.
O reservatório deste organismo é o intestino de seres humanos e animais, como o cavalo, e terra contaminada com fezes de animais ou objetos humanos.Período de incubação geralmente entre 3 e 21 dias (média 10 dias).Grupos de risco: mulheres em idade reprodutiva (WRA), grávidas (prevenção do tétano neonatal), personal de saúde (cuidado e administrativa), membros das forças armadas, polícia nacional, Defesa Civil, Cruz Vermelha, trabalhadores na agricultura áreas, mineração, construção, etc.O diagnóstico do tétano é clínico, baseado na história e exame físico.Testes adicionais são geralmente de pouco valor, uma vez que em 2/3 dos casos ., local da ferida cultivo podem ser encontrados negativos,Testes que, por vezes, podem incluir: cultivo da ferida, teste de anticorpos contra o tétano.Muitas vezes, tétano começa com espasmos leves nos músculos da mandíbula. Espasmos também pode afetar o tórax, pescoço, costas e músculos abdominais. espasmos musculares volta muitas vezes causam arqueamento, chamados opisthotonos. Às vezes espasmos afetam músculos que ajudam na respiração, o que pode levar a problemas respiratórios.
Outros sintomas incluem:- Transpiração excessiva
- Febre
- Convulsões
- espasmos ou dedo do pé
- Irritabilidade
- Dificuldade em engolir
- Micção descontrolada ou a defecaçãoO tétano em crianças começa com dor de cabeça, mandíbula travada e espasmos musculares (súbita e involuntária rigidez muscular).

O tratamento pode incluir:
- Antibióticos.
- O repouso em um ambiente calmo (luz fraca, o ruído , e temperatura estável).
- Medicamentos para reverter o veneno (tétano imunoglobulina).- Relaxantes musculares.
- sedativos.- A cirurgia para limpar a ferida e remover a fonte do veneno (desbridamento).Pode ser necessário suporte respiratório com o oxigênio, um tubo de respiração e um aspirador de pó. A ferida deve ser bem limpa e remover a fonte da toxina, remover o tecido morto e deixar exposta ao ar, porque o oxigênio mata as bactérias anaeróbias. Penicilina (tetraciclina ou para pacientes alérgicos) ajuda a reduzir a quantidade de bactérias, mas não tem efeito sobre a neurotoxina produzida. Hoje em dia a utilização de metronidazol é recomendado para substituir penicilina, uma vez que o último tem anti-GABA, o que poderá ter atividade sinérgica com o efeito da toxina do tétano. Administrar inmunoglobulinahumana deve também conseguir neutralizar a toxina do tétano que ainda não se unido as terminações nervosas.O tétano pode ser prevenida por vacinação.